腋下淋巴结疼的原因有很多，常见的有以下几种：
1.感染：
细菌感染：如上肢、乳腺、胸壁、背部等部位的感染，可引起腋窝淋巴结炎，导致淋巴结肿大、疼痛。
病毒感染：如传染性单核细胞增多症、艾滋病等，可导致腋窝淋巴结肿大、疼痛。
真菌感染：如皮肤癣菌感染，可引起腋窝淋巴结肿大、疼痛。
2.肿瘤：
恶性肿瘤：如乳腺癌、肺癌、食管癌等，可通过淋巴转移至腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛。
良性肿瘤：如淋巴瘤、血管瘤、脂肪瘤等，也可导致腋窝淋巴结肿大、疼痛。
3.反应性增生：
急性乳腺炎：可引起腋窝淋巴结反应性增生，导致淋巴结肿大、疼痛。
非特异性淋巴结炎：如系统性红斑狼疮、风湿病等，可导致腋窝淋巴结肿大、疼痛。
4.其他：
药物过敏：如青霉素、头孢菌素等药物过敏，可引起腋窝淋巴结肿大、疼痛。
免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性血管炎等，可导致腋窝淋巴结肿大、疼痛。
物理因素：如腋窝部接受放射治疗、外伤等，可导致腋窝淋巴结肿大、疼痛。
治疗方法主要包括以下几种：
1.针对病因治疗：如感染引起的淋巴结疼，可使用抗生素、抗病毒药物等进行治疗；肿瘤引起的淋巴结疼，可进行手术、化疗、放疗等治疗；反应性增生引起的淋巴结疼，可使用糖皮质激素等进行治疗。
2.对症治疗：如疼痛明显，可使用止痛药物进行治疗。
3.中医中药治疗：如针灸、按摩、中药外敷等，可缓解淋巴结疼的症状。
总之，腋下淋巴结疼的原因复杂，治疗方法多样。如果出现腋下淋巴结疼的症状，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。