腋下淋巴结疼的原因有很多，包括感染、肿瘤、反应性增生、组织细胞吞噬性脂膜炎以及其他疾病等。感染可由细菌、病毒、螺旋体、真菌、寄生虫等引起；恶性肿瘤和转移癌也可能导致腋下淋巴结肿大、疼痛；反应性增生包括坏死性增生性淋巴结病、血清病、变应性亚败血症、系统性红斑狼疮等；组织细胞吞噬性脂膜炎也会出现腋下淋巴结疼的症状；此外，免疫性疾病、白血病、恶性组织细胞病、脂质沉积病、淀粉样变性等也可能导致腋下淋巴结疼。
腋下淋巴结疼的原因通常包括以下几方面：（一、感染）
1.细菌感染：如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染，可通过淋巴管引起腋下淋巴结炎，导致疼痛。
2.病毒感染：如麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症等，可引起腋下淋巴结肿大、疼痛。
3.螺旋体感染：如梅毒、钩端螺旋体病等，可导致腋下淋巴结肿大、疼痛。
4.真菌：如组织胞浆菌、放线菌等感染，可引起腋下淋巴结肿大、疼痛。
5.寄生虫感染：如丝虫病、黑热病等，可导致腋下淋巴结肿大、疼痛。（一、感染）
（二、肿瘤）
1.恶性肿瘤：如淋巴瘤、白血病、恶性组织细胞病等，可导致腋下淋巴结肿大、疼痛。
2.转移癌：如肺癌、食管癌、乳腺癌等，可通过淋巴转移至腋下淋巴结，导致疼痛。（二、肿瘤）
（三、反应性增生）
1.坏死性增生性淋巴结病：多由病毒感染引起，好发于青年女性，淋巴结肿大，伴发热、皮疹等。
2.血清病：为注射异种血清、疫苗后发生的一种疾病，淋巴结肿大、疼痛。
3.变应性亚败血症：由感染、变态反应等原因引起，表现为周期性发热、一过性皮疹、关节痛、淋巴结肿大等。
4.系统性红斑狼疮：可累及全身多个系统，当出现淋巴结病变时，可表现为腋下淋巴结肿大、疼痛。（三、反应性增生）
（四、组织细胞吞噬性脂膜炎）
多发生于儿童和青壮年，表现为发热、皮下结节、淋巴结肿大、肝脾肿大等。（四、组织细胞吞噬性脂膜炎）
（五、其他）
1.免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致全身多系统、多脏器损害，当出现腋下淋巴结肿大时，可伴有疼痛。
2.白血病：白血病细胞可浸润淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛。
3.恶性组织细胞病：可出现进行性贫血、发热、肝脾和淋巴结肿大，伴有进行性衰竭。
4.脂质沉积病：如戈谢病、尼曼匹克病等，可导致全身多脏器受累，当出现淋巴结病变时，可伴有疼痛。
5.淀粉样变性：可累及全身多个系统，当出现淋巴结病变时，可伴有疼痛。（五、其他）
腋下淋巴结疼可能还有其他原因，需要及时就医，明确病因，进行针对性治疗。