胚胎因素
当发生自然流产时，胚胎可能存在染色体异常等问题，会导致滋养细胞分泌HCG的功能异常，从而出现HCG下降。例如，有研究发现约50%-60%的自然流产胚胎存在染色体异常情况，这会影响HCG的分泌水平进而导致其下降。在胎儿发育过程中，如果是葡萄胎等异常妊娠情况，也会出现HCG下降，因为葡萄胎的滋养细胞发育异常，不能正常分泌足够量的HCG，随着病情发展会出现HCG水平下降。
母体因素
内分泌异常：
-甲状腺功能减退症：甲状腺激素对维持正常的妊娠内分泌环境有重要作用，甲状腺功能减退时，机体内分泌紊乱，会影响HCG的分泌和代谢。研究表明，甲状腺功能减退的孕妇体内HCG水平较正常孕妇低，且容易出现HCG下降情况。
-黄体功能不全：黄体分泌的孕酮等激素对维持妊娠至关重要，黄体功能不全时，孕激素分泌不足，影响胚胎着床和发育，进而影响HCG的分泌，导致HCG下降。例如，有临床观察发现黄体功能不全的孕妇中，HCG下降发生率相对较高。
全身性疾病：
-严重的感染性疾病，如败血症等，会使母体的生理状态发生改变，机体处于应激状态，影响激素的分泌调节，导致HCG下降。例如，败血症会引起母体的代谢紊乱和炎症反应，干扰了滋养细胞分泌HCG的正常进程。
-患有糖尿病的孕妇，如果血糖控制不佳，长期高血糖环境会影响胎盘的功能，进而影响HCG的分泌，导致HCG下降。研究显示，血糖控制不良的妊娠糖尿病孕妇，HCG水平相对不稳定，更容易出现下降情况。
医源性因素
在进行一些人工终止妊娠的操作后，如药物流产或手术流产后，如果胚胎组织完全排出，HCG水平会逐渐下降。药物流产是通过使用药物使胚胎排出，当胚胎排出后，滋养细胞不再继续分泌大量HCG，体内HCG水平就会开始下降。手术流产时，如果手术将胚胎组织完全清除，HCG也会随着滋养细胞功能的恢复正常而逐渐下降。
特殊人群情况
高龄孕妇：随着年龄增加，卵子质量下降，胚胎发生染色体异常的概率升高，这会导致HCG分泌异常，更容易出现HCG下降情况。例如，35岁以上的高龄孕妇中，胚胎染色体异常发生率明显高于年轻孕妇，其HCG下降的风险相对增加。高龄孕妇在孕期需要更加密切监测HCG水平，以便及时发现异常情况。
有不良孕史的孕妇：曾经有过自然流产、胚胎停育等不良孕史的孕妇，再次妊娠时发生HCG下降的概率相对较高。因为有过不良孕史的孕妇，其子宫内环境可能存在一定问题，或者自身的内分泌等方面可能存在潜在的不利于妊娠维持的因素，使得再次妊娠时HCG分泌容易出现异常下降。这类孕妇在孕期需要加强HCG监测，以及时采取相应措施。