手上长红点点不痛不痒，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.樱桃状血管瘤：也称为老年性血管瘤，是一种常见的皮肤老化现象，通常出现在老年人的手上、胸部或背部。这些红点大小约为针头至米粒大小，呈现圆形或卵圆形，颜色为鲜红色或樱桃红色，不痛不痒。
2.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症，通常出现在上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、手部等。蜘蛛痣的中央有一个小红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，看起来像一只蜘蛛。蜘蛛痣可能与肝脏疾病、内分泌失调等有关。
3.紫癜：紫癜是一种皮下出血的表现，可分为血小板减少性紫癜和过敏性紫癜。血小板减少性紫癜可能与血小板减少、血小板功能异常等有关；过敏性紫癜则与过敏反应有关。紫癜可表现为手上的小红点，通常伴有其他症状，如腹痛、关节痛、血尿等。
4.感染：某些病毒、细菌或真菌感染也可能导致手上出现小红点。例如，手足口病、麻疹、水痘等病毒感染，以及梅毒、真菌感染等。
5.药物反应：某些药物可能引起过敏反应，导致手上出现小红点。如果最近使用了新的药物，尤其是抗生素、解热镇痛药等，应考虑药物反应的可能性。
6.其他原因：还有一些其他原因可能导致手上长小红点，如自身免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等。
如果手上的红点点持续不消失或逐渐增多，或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、肿胀、发热等，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的询问、体格检查和必要的实验室检查，以确定病因并给予相应的治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上长红点点更需要引起重视。孕妇可能由于激素水平的变化而出现一些皮肤问题，儿童可能由于免疫系统尚未完全发育成熟而更容易感染疾病，老年人可能由于身体机能下降而更容易出现健康问题。因此，这些人群如果出现手上长红点点的情况，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。
总之，手上长红点点不痛不痒可能是一种正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果对这些红点感到担忧或不确定，最好咨询医生的意见。医生会根据具体情况进行评估和建议，以确保及时发现和处理任何潜在的健康问题。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于维持身体健康。