手上长红点点不痛不痒，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.樱桃状血管瘤：也称为老年性血管瘤，是一种常见的皮肤老化现象，通常出现在老年人身上。它表现为针头至绿豆大小的红色或紫红色丘疹，不痛不痒，好发于躯干、四肢和手背部。
2.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊类型的血管瘤，通常与肝脏疾病相关。它表现为一个小红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，形似蜘蛛。蜘蛛痣可能与肝硬化、肝炎等疾病有关，但也可能是其他原因引起的。
3.紫癜：紫癜是皮下出血的表现，可导致皮肤出现红色或紫色的斑点或斑块。紫癜可能由于血小板减少、血管炎、过敏等原因引起。手上出现紫癜需要进一步检查以确定原因。
4.感染：某些感染性疾病，如手足口病、麻疹、风疹等，可能在手上出现红色皮疹，但通常还会伴有其他症状，如发热、咳嗽、流涕等。
5.药物反应：某些药物可能引起过敏反应，导致手上出现红色皮疹。如果在使用某些药物后出现这种情况，应及时告知医生。
6.其他原因：手上长红点点不痛不痒还可能与其他因素有关，如皮肤干燥、紫外线照射、自身免疫性疾病等。
如果手上的红点点持续存在或逐渐增多，或者伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、肿胀、发热等，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查、实验室检查或其他相关检查，以确定病因并制定合适的治疗方案。
对于某些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或有基础疾病的人群，手上长红点点更需要引起重视。他们可能更容易出现严重的健康问题，因此应尽快就医并遵循医生的建议进行治疗。
总之，手上长红点点不痛不痒可能是多种原因引起的，需要综合考虑个人病史、症状、体征和其他相关因素来确定具体原因。及时就医并接受专业的诊断和治疗是重要的。