脸上总是起痘痘可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当它过度生长时，可能会导致痘痘的形成。可以使用外用抗生素或口服抗生素来治疗。
2.内分泌失调：例如，雄性激素水平过高、胰岛素抵抗等都可能导致痘痘的发生。可以通过调整饮食、增加运动、保持良好的睡眠等方式来改善内分泌失调。
3.皮脂腺分泌过多：皮脂腺分泌过多的油脂，容易导致毛孔堵塞，从而引发痘痘。可以使用含有水杨酸、壬二酸等成分的护肤品来减少油脂分泌。
4.毛囊角化异常：毛囊角化异常会导致角质层增厚，毛孔堵塞，从而引起痘痘。可以使用含有维A酸、阿达帕林等成分的药膏来改善毛囊角化异常。
5.压力和焦虑：长期的压力和焦虑可能会导致内分泌失调，从而引发痘痘。可以通过放松技巧、心理咨询等方式来减轻压力和焦虑。
6.饮食因素：高糖、高油、高盐的饮食可能会导致痘痘的发生。建议保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物。
7.化妆品和护肤品的使用：某些化妆品和护肤品可能会堵塞毛孔，导致痘痘的形成。建议选择轻薄、透气的化妆品和护肤品，并注意清洁。
8.遗传因素：有些人天生就容易长痘痘，这可能与遗传有关。
需要注意的是，痘痘的治疗需要根据具体情况进行个体化的方案制定。如果痘痘严重影响生活质量，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防痘痘的重要措施。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，痘痘的治疗需要更加谨慎。在使用任何药物之前，应咨询医生的意见，并按照医生的建议使用。此外，对于痘痘患者，应避免挤压痘痘，以免引起感染和疤痕形成。如果痘痘持续不愈或出现加重的情况，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。