月经量变少可能由多种原因引起，包括内分泌失调、子宫内膜损伤、卵巢功能衰退等。
内分泌失调
体内激素水平失衡可致月经量少。例如，雌激素分泌不足会使子宫内膜增生不够厚，从而导致月经量减少。常见于长期精神压力大、生活不规律的女性，长期处于这种状态会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，影响激素分泌。
子宫内膜损伤
人工流产等宫腔操作可能损伤子宫内膜，造成宫腔粘连，使子宫内膜变薄，进而引起月经量减少。有过多次人工流产史的女性发生这种情况的风险相对较高，因为频繁的宫腔操作易破坏子宫内膜的基底层。
卵巢功能衰退
随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，卵泡发育异常，会导致月经量变少。一般在40岁以后女性卵巢功能衰退较为常见，这是正常的生理变化过程，但也可能因一些疾病等因素提前出现卵巢功能衰退情况。
其他因素
一些全身性疾病，如甲状腺功能减退等，也可能影响月经，导致月经量变少。还有些女性过度节食减肥，造成身体营养缺乏，也会影响月经，使月经量减少。比如长期节食导致体重过低，身体能量不足，会干扰激素的正常合成与分泌，进而影响月经状况。