抗组胺药
第一代抗组胺药:如氯苯那敏,具有中枢镇静作用,可通过血-脑屏障,可能引起嗜睡等不良反应,儿童使用需谨慎,老年人因机体代谢等功能变化,也需注意其对中枢神经系统的影响,可能增加认知障碍风险等。
第二代抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪等,相对第一代中枢镇静作用较弱。氯雷他定适用于成人及12岁以上儿童过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏症状;西替利嗪可用于成人和6岁以上儿童的过敏性鼻炎、荨麻疹等。但不同个体对药物反应有差异,比如特殊体质人群可能存在个体代谢差异影响药物疗效及不良反应发生。
白三烯调节剂
如孟鲁司特钠,可用于成人和1岁以上儿童的哮喘预防和长期治疗,以及成人和6岁以上儿童的季节性过敏性鼻炎。对于儿童,需根据年龄和体重调整剂量等,不同年龄儿童在药物代谢等方面有差异,使用时要严格遵循儿童用药规范。
肥大细胞稳定剂
色甘酸钠:可用于预防过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。对于儿童使用,需注意正确的给药方式等,如吸入剂型的使用方法要正确指导,以确保药物发挥作用且减少不良反应。
糖皮质激素
局部用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾剂,用于过敏性鼻炎,局部作用于鼻腔黏膜,全身不良反应相对较少,但儿童使用时要注意剂量和使用疗程等,不同年龄段儿童鼻腔黏膜对药物的反应和耐受不同。
全身用糖皮质激素:一般是在严重过敏反应如过敏性休克等紧急情况下短期使用,如泼尼松等。但全身用糖皮质激素有较多不良反应,如长期使用可能影响儿童生长发育等,所以需严格掌握适应证和使用剂量、疗程,根据患者年龄、病情严重程度等综合判断是否使用及如何使用。
需要注意的是,过敏用药应在明确过敏原后,在医生指导下根据患者具体情况(年龄、性别、病情严重程度、是否有基础疾病等)选择合适药物,避免自行用药。如果是儿童过敏,更要谨慎选择药物,优先考虑安全性高、适合儿童的药物剂型和种类,并密切观察用药后的反应。