头皮屑很大块能抠下来，可能是头皮糠疹、银屑病、石棉状糠疹等疾病导致，需要根据具体病因进行治疗。以下是一些可能的治疗方法：
1.头皮糠疹：
一般治疗：使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药物洗头，去除鳞屑和皮脂，缓解症状。
药物治疗：外用糖皮质激素、维生素D3衍生物等药物，也可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
2.银屑病：
外用药物：涂抹糖皮质激素、维生素D3衍生物、角质促成剂等药物，可改善症状。
系统治疗：病情严重时，可使用免疫抑制剂、生物制剂等进行治疗。
物理治疗：光疗、浴疗等方法也可用于银屑病的治疗。
3.石棉状糠疹：
去除病因：避免过度清洁头皮，使用温和的洗发水，避免使用刺激性的护发产品。
药物治疗：外用糖皮质激素、酮康唑等药物，可减轻症状。
其他治疗：可采用紫外线照射、浅层X线照射等方法治疗。
需要注意的是，以上治疗方法应在医生的指导下进行，根据具体病情选择合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠、减少压力等，也有助于改善头皮屑问题。
对于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群，在使用药物治疗头皮屑时，应特别注意药物的安全性，遵循医生的建议使用。如果头皮屑问题严重或持续不愈，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定更合适的治疗方案。