头皮屑大块能抠下来不一定是头癣，还可能是其他疾病。
头癣是一种由真菌感染头皮和头发引起的传染性疾病，可导致头皮屑增多、头皮瘙痒、脱发等症状。但头皮屑大块能抠下来并不一定就是头癣，还可能是其他原因引起的，比如：
头皮银屑病：这是一种慢性炎症性皮肤病，可导致头皮出现红斑、鳞屑等症状，鳞屑较厚，容易脱落。
头皮湿疹：这是一种过敏性皮肤病，可导致头皮出现红斑、丘疹、水疱等症状，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现鳞屑。
其他：如石棉状糠疹、剥脱性皮炎等，也可导致头皮屑增多。
因此，如果出现头皮屑大块能抠下来的情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持头皮清洁，避免过度搔抓，避免使用刺激性洗发水。