眼睛下长了个像脂肪粒的小疙瘩，可能是粟丘疹、汗管瘤、扁平疣等疾病引起的，具体如下：
1.粟丘疹：可由遗传、外伤、皮肤附属器受损等因素引起。一般无自觉症状，有时可挤出坚实的角质小丘疹。
2.汗管瘤：可能与遗传、内分泌等因素有关。通常表现为肤色或淡黄色的丘疹，可密集分布或散在分布，一般无自觉症状。
3.扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。主要表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色为正常肤色或淡褐色，表面光滑，可逐渐增多、增大，一般无自觉症状，有时会有轻微的瘙痒感。
此外，脂肪粒、皮脂腺异位症、传染性软疣等疾病也可能导致类似症状。如果小疙瘩没有自行消退，或者出现了红肿、疼痛、瘙痒等不适症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，以免引起感染。