乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）大于250IU/ml提示感染了乙肝病毒，但具体的严重程度需要综合其他检查结果和临床症状来判断。以下是可能的情况：
1.乙肝病毒携带者：如果肝功能正常，肝脏没有明显损伤，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等指标，以监测病情变化。
2.慢性乙型肝炎：如果除了HBsAg阳性外，还伴有乙肝e抗原（HBeAg）阳性、乙肝病毒DNA高水平、谷丙转氨酶（ALT）升高等，提示可能患有慢性乙型肝炎。这种情况下，需要进行抗病毒治疗，以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，防止病情进展为肝硬化或肝癌。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。
3.肝硬化：如果乙肝病毒长期感染，没有得到及时有效的治疗，可能会导致肝硬化。此时，除了上述指标异常外，还可能出现腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。治疗需要综合保肝、抗纤维化、抗病毒等措施，必要时可能需要进行手术治疗。
4.肝癌：乙肝病毒感染是肝癌的重要危险因素之一。如果发现HBsAg阳性，同时伴有肝脏占位性病变，需要进一步进行甲胎蛋白（AFP）、肝脏增强磁共振等检查，以明确是否患有肝癌。肝癌的治疗方法包括手术切除、介入治疗、放疗、化疗等。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，每个人的病情可能不同，治疗方案也应因人而异。如果发现HBsAg阳性，应及时就医，进行全面的检查和评估，由医生根据具体情况制定个体化的治疗方案。同时，患者应注意休息，避免饮酒，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。