肾衰竭症状最主要表现

肾衰竭症状最主要表现为代谢废物在体内蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱以及全身各系统症状。

一、病因1.急性肾衰竭肾前性:如血容量不足、心功能不全等导致肾脏灌注不足

肾性:如肾小球肾炎、间质性肾炎等

肾后性:如尿路梗阻等。2.慢性肾衰竭原发性肾小球疾病:如慢性肾炎、IgA肾病等

肾小管间质性疾病:如药物性肾损害、慢性肾盂肾炎等

肾血管疾病:如高血压肾小动脉硬化、肾动脉狭窄等

其他:如系统性红斑狼疮肾炎、糖尿病肾病等。

二、症状1.消化系统食欲不振、恶心、呕吐等。口中有尿味,是由于尿素经唾液酶分解形成氨。2.心血管系统高血压、心力衰竭等。心包炎,可能与尿素刺激有关。3.血液系统贫血,是肾衰竭的常见症状。出血倾向,与血小板功能异常有关。4.呼吸系统酸中毒时呼吸加深加快。尿毒症肺水肿,可能与水钠潴留、肺毛细血管通透性增加有关。5.皮肤症状皮肤瘙痒,是尿毒症患者常见的症状。肤色苍白,可能与贫血、毒素蓄积有关。6.代谢紊乱体温过低,与基础代谢率降低有关。糖耐量降低,与胰岛素分泌减少、组织对胰岛素反应差有关。

三、治疗1.急性肾衰竭针对病因治疗,如补充血容量、解除尿路梗阻等。维持水、电解质和酸碱平衡。血液净化治疗,如透析、灌流等。2.慢性肾衰竭饮食治疗,限制蛋白质摄入,低盐、低钾、低磷饮食。纠正代谢性酸中毒和电解质紊乱。控制血压、血糖等。替代治疗,如透析(血液透析、腹膜透析)、肾移植等。

四、预防1.及时治疗原发病,如肾小球肾炎、糖尿病等。2.避免使用肾毒性药物。3.定期体检,早期发现肾衰竭。4.控制饮食,低盐、低钾、低磷饮食。5.戒烟限酒。