胆碱能性荨麻疹能否自愈，与多种因素有关，具体如下：
1.病因：
诱因：剧烈运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料等。
发病机制：运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料等可使胆碱能神经发生冲动，释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。
2.症状：
皮肤症状：风团，周围有红晕，分布于躯干上部和上肢，互不融合，可于0.5至1小时内消退，自觉剧痒。
其他症状：还可出现头痛、流泪、流涎、腹痛、腹泻等症状。
3.预后：
部分患者可自愈：如果诱因能及时去除，部分患者的症状可在数年后自行缓解。
部分患者可能持续存在：如果诱因持续存在，或患者反复发生胆碱能性荨麻疹，可能导致症状持续存在，甚至逐渐加重。
综上所述，胆碱能性荨麻疹的自愈与诱因的去除有关。如果诱因能及时去除，部分患者的症状可在数年后自行缓解。如果诱因持续存在，或患者反复发生胆碱能性荨麻疹，可能导致症状持续存在，甚至逐渐加重。