咯吱窝里面长了个疙瘩，很疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.腋窝淋巴结炎：腋窝淋巴结炎是由于腋窝附近的组织感染引起的，常见的原因包括皮肤感染、上肢感染、乳腺感染等。腋窝淋巴结炎的主要症状是腋窝淋巴结肿大、疼痛，疙瘩质地较硬，表面光滑，可活动。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿感染时，可出现红肿、疼痛、疙瘩变软等症状。
3.疖肿：疖肿是一种毛囊及其深部周围组织的化脓性感染，好发于头、面、颈、背部。疖肿初起时，局部皮肤会出现红肿、疼痛的小疙瘩，随着病情的发展，疙瘩会逐渐变大，疼痛也会加重。
4.汗腺炎：汗腺炎是一种发生在汗腺的化脓性炎症，常见于腋下、腹股沟等部位。汗腺炎的主要症状是腋窝或腹股沟出现红肿、疼痛的疙瘩，疙瘩可破溃流脓。
5.其他：腋窝部位的脂肪瘤、纤维瘤、淋巴瘤等也可能出现疼痛的疙瘩。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据患者的具体症状、体征、检查结果等综合判断。如果腋窝疙瘩疼痛明显，建议及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。
对于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群，如果腋窝疙瘩疼痛，应及时就医，因为这些人群的身体状况和免疫力可能与普通人不同，需要特别关注。同时，在就医前，应避免自行挤压、搔抓疙瘩，以免加重感染。