孩子换牙时，恒牙已经萌出，但乳牙还未脱落，需要及时将滞留的乳牙拔除，以免影响恒牙的正常生长排列。以下是具体原因和建议：
1.原因：
恒牙的力量：恒牙在萌出过程中，会给乳牙施加压力，导致乳牙牙根吸收不完全，从而使乳牙滞留。
乳牙牙根吸收异常：如果乳牙牙根吸收异常，或者恒牙萌出方向异常，也可能导致乳牙滞留。
口腔习惯：一些不良的口腔习惯，如咬唇、咬舌等，也可能影响恒牙的正常萌出，导致乳牙滞留。
2.建议：
定期口腔检查：建议定期带孩子到口腔科进行检查，以便及时发现和处理乳牙滞留的问题。
拔除乳牙：如果恒牙已经萌出，而乳牙还未脱落，需要及时将乳牙拔除。拔牙时，医生会根据乳牙的松动程度和恒牙的位置，选择合适的拔牙方法。
保持口腔卫生：拔牙后，要注意保持口腔卫生，避免感染。可以使用盐水漱口，或者按照医生的建议使用口腔抗菌药物。
观察恒牙生长情况：拔牙后，要密切观察恒牙的生长情况，如有异常，及时就医。
总之，孩子换牙时，家长要密切关注孩子的口腔情况，及时发现问题并处理，以保证恒牙的正常生长排列。