小孩换牙时，恒牙已经萌出，但乳牙还未脱落，可能会影响恒牙的正常生长和排列，需要及时处理。以下是一些解决方法：
1.观察等待：如果乳牙松动不明显，且恒牙萌出位置正常，可以先观察等待。有些小孩的乳牙可能会自然脱落，或者在恒牙的推动下逐渐松动脱落。
2.牙科干预：如果乳牙松动明显，但长时间未脱落，或者恒牙萌出位置异常，可能需要牙科干预。医生可能会采用以下方法：
拔牙：如果乳牙牙根吸收不完全，或者恒牙已经萌出较多，可能需要拔牙。拔牙时会使用局部麻醉，通常不会很疼。
正畸牵引：对于恒牙异位萌出的情况，医生可能会使用正畸牵引的方法，将恒牙逐渐牵引到正确的位置。
3.日常护理：在换牙期间，需要注意小孩的口腔卫生，帮助小孩养成良好的刷牙习惯。可以使用儿童牙刷和含氟牙膏，早晚刷牙，饭后漱口。同时，要避免小孩咬手指、铅笔等不良习惯，以免影响恒牙的正常生长。
4.定期复查：需要定期带小孩到口腔科复查，医生会根据恒牙的萌出情况和乳牙的脱落情况，及时调整治疗方案。
需要注意的是，每个小孩的换牙情况都不同，如果对小孩的换牙情况有任何疑问，建议及时咨询口腔科医生。