增强CT能确诊肝癌，但存在一定的局限性。
增强CT是肝癌诊断的重要手段之一。它通过静脉注射造影剂，使肝脏与周围组织形成密度差，从而更清楚地显示肝脏的结构和病变。以下是增强CT用于肝癌诊断的主要依据：
1.发现肝脏占位性病变：增强CT可以检测到肝脏内的结节或肿块，判断其位置、大小、形态等特征。
2.鉴别良性与恶性病变：通过观察造影剂的增强方式，如快进快出、延迟强化等，有助于鉴别肝癌与其他良性肝脏病变，如血管瘤、局灶性结节性增生等。
3.评估肿瘤的血管情况：增强CT可以显示肿瘤的供血动脉和静脉，对肝癌的分期和治疗方案的选择具有重要意义。
4.发现转移灶：增强CT有助于发现肝癌是否转移到其他部位，如肺部、腹部淋巴结等。
然而，增强CT也存在一些局限性：
1.对小肝癌的诊断敏感性有限：对于直径小于1厘米的肝癌结节，增强CT可能难以发现，尤其是当肿瘤位于肝脏深部或被其他组织掩盖时。
2.结果易受多种因素影响：如造影剂的使用、患者的呼吸运动、肝脏的脂肪含量等，都可能影响图像质量和诊断结果。
3.不能确诊所有肝癌：在某些情况下，增强CT结果可能不典型或存在假阳性或假阴性，需要结合其他检查或进行进一步的活检来明确诊断。
除了增强CT，肝癌的诊断还需要综合考虑患者的临床症状、体征、实验室检查、影像学检查等多种因素。如果怀疑有肝癌，医生可能会建议进行其他检查，如甲胎蛋白（AFP）检测、肝脏磁共振成像（MRI）、肝动脉造影等，以提高诊断的准确性。
综上所述，增强CT对肝癌的诊断有重要价值，但不能单独依靠增强CT确诊肝癌。医生会根据具体情况选择合适的检查方法，并结合临床资料进行综合判断。如果对肝癌的诊断有疑虑，应及时咨询医生，以便获得更准确的诊断和治疗建议。