判断新生儿肺炎主要依据临床表现和检查结果，具体如下：
1.临床表现：
呼吸急促：呼吸频率增快，超过每分钟60次。
呼吸困难：鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。
咳嗽：咳嗽、呛奶。
发热或体温不升。
精神萎靡、反应差。
吃奶差。
2.检查结果：
肺部听诊：可闻及固定的湿啰音。
胸部X线检查：可发现肺部有炎症浸润阴影。
血常规检查：白细胞总数升高或降低，中性粒细胞比例升高。
C反应蛋白检查：升高。
病原学检查：如病毒分离、细菌培养等，可明确病原体。
需要注意的是，新生儿肺炎的临床表现不典型，部分患儿可能仅表现为呼吸急促或吃奶差等，容易被忽视。因此，对于新生儿，如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。