判断新生儿肺炎可从症状表现、检查方法等方面入手。新生儿肺炎时，可能出现呼吸急促，正常新生儿呼吸频率是40~45次/分钟，若新生儿呼吸频率超过60次/分钟，就需警惕肺炎。还可能有口吐泡沫、吃奶差、精神萎靡等表现。
从症状表现判断
呼吸异常表现： 除了呼吸频率增快，还可观察胸廓起伏，新生儿患肺炎时胸廓起伏幅度可能不均匀，伴有鼻翼扇动，即呼吸时鼻孔两侧肌肉随着呼吸一张一合。一般情况表现： 新生儿肺炎时还可能体温不升，正常新生儿体温在36.5~37.5℃，若体温低于35℃且伴有上述呼吸异常，要考虑肺炎可能。有的新生儿会出现咳嗽，但新生儿咳嗽症状不典型，可能只是喉咙有痰音样表现。
通过检查来判断
影像学检查： 胸部X线检查是判断新生儿肺炎的重要手段。通过胸部X线能看到肺部是否有斑片状阴影等肺炎征象。一般在出生后若怀疑肺炎，医生会建议进行胸部X线拍摄。实验室检查： 血常规检查可辅助判断，若白细胞计数升高或降低，伴有中性粒细胞比例异常等情况，结合临床症状也有助于判断肺炎。还可进行病原学检查，比如采集新生儿呼吸道分泌物进行细菌培养等，能明确是否有特定病原体感染导致肺炎。
结合出生情况判断
宫内感染相关判断： 如果新生儿是宫内感染导致的肺炎，可能在出生时就有一些提示，比如羊水浑浊等情况。母亲在孕期若有感染等情况，也增加新生儿宫内感染肺炎的风险。产时感染相关判断： 产时感染引起的肺炎，可能与分娩过程中接触被污染的产道等有关，出生后不久就可能出现肺炎相关症状，需要密切观察新生儿出生后的呼吸等情况来综合判断是否为肺炎。