乳房长了个硬疙瘩可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，一般为单侧单发，质地坚韧，表面光滑，边界清楚，活动度大，生长缓慢。
2.乳腺增生：与内分泌失调有关，常为双侧多发，质地坚韧，可有触痛，可随月经周期或情绪变化而发生变化。
3.乳腺炎：多发生于哺乳期，表现为乳房红肿热痛，可有硬块，常伴有发热等全身症状。
4.乳腺癌：多发生于40-60岁女性，少数可发生于年轻女性，早期表现为乳房单发的无痛性肿块，质地硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度差，后期可出现皮肤凹陷、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等。
5.其他：如乳腺囊肿、乳腺结核等。
总之，乳房长了个硬疙瘩需要引起重视，建议及时到医院就诊，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺钼靶X线摄影、乳腺磁共振成像等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，对于以下特殊人群，需要特别注意：
1.青春期少女：乳房硬块可能是正常的乳腺组织，也可能是乳腺纤维腺瘤等疾病，需要及时就医，排除恶性肿瘤的可能。
2.哺乳期妇女：乳房硬块伴疼痛可能是乳腺炎，需要及时治疗，以免发展为乳腺脓肿。
3.绝经期妇女：乳房硬块需要警惕乳腺癌的可能，因为乳腺癌在这个年龄段的发病率较高。
4.有乳腺癌家族史者：患乳腺癌的风险较普通人高，需要定期进行乳腺检查。
5.长期服用雌激素类药物者：可能会导致乳腺增生，需要密切观察乳房变化。
总之，乳房长了个硬疙瘩可能是良性疾病，也可能是恶性肿瘤，需要引起重视，及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。