乳房长了个硬疙瘩，可能是多种疾病的表现，以下是一些常见的原因：
1.乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，与体内雌激素水平过高有关。肿块多为圆形或椭圆形，质地韧，边界清楚，活动度好，无压痛。
2.乳腺增生：与内分泌失调有关，可表现为乳房疼痛和肿块。肿块常为多发性，可随月经周期而变化。
3.乳腺炎：多发生于哺乳期，与乳汁淤积和细菌感染有关。乳房局部红肿、疼痛，可有发热等全身症状。
4.乳腺癌：是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。
5.其他：乳房外伤、乳腺导管扩张症、乳腺结核等也可导致乳房长硬疙瘩。
如果发现乳房长了硬疙瘩，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断。医生会根据具体情况制定治疗方案。
对于年轻女性，尤其是有乳腺癌家族史者，应定期进行乳房自查和体检，以便早期发现乳腺癌。自查方法为：面对镜子，双手叉腰，观察乳房外形有无异常；举起双臂，观察乳房外形、皮肤、乳头有无变化；仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，用左手检查右侧乳房，手指并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序进行，最后检查乳头及腋窝有无肿块。检查时不要用手抓捏乳房，以免将正常的乳腺组织误认为肿块。
总之，乳房长硬疙瘩可能是良性疾病，也可能是恶性肿瘤，需要引起重视。及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。