面部三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
病因:
原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。
可能由于某种压迫或刺激,使三叉神经的感觉根部分脱髓鞘,导致传入冲动与传出冲动间的短路,异常冲动可由中枢神经系统发至面部的感觉神经末梢,再引起面部肌肉的抽搐,动作或咀嚼运动,而得名。
治疗方法:
药物治疗:
卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。
苯妥英钠:疗效不及卡马西平。
封闭治疗:
如注射无水酒精等,可暂时缓解疼痛,疗效维持3~8个月,但其副作用较大,可导致感觉障碍。
手术治疗:
可用于继发性三叉神经痛,药物或封闭治疗无效或不能耐受药物副作用的原发性三叉神经痛。常用的手术方法有三叉神经半月节射频电凝疗法、手术疗法。
预防:
饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,刺激性食物,海鲜产品以及热性食物等。
吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。
注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面。平时应保持情绪稳定,不宜激动,常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。
保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
