大三阳和小三阳是乙肝病毒感染后的两种不同状态，具体如下：
1.大三阳：大三阳指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。通常提示病毒复制活跃，传染性较强。但这并不代表疾病的严重程度，还需要结合肝功能、肝脏B超等检查综合判断。如果肝功能正常，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查。如果肝功能异常，需要在医生的指导下进行保肝、抗病毒等治疗。
2.小三阳：小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体阳性。一般提示病毒复制较低或不复制，但仍有传染性。同样需要结合肝功能、肝脏B超等检查综合判断。如果肝功能正常，且肝脏没有明显病变，通常也不需要治疗，但需要定期复查。如果肝功能异常或肝脏有明显病变，需要进行保肝、抗病毒、抗纤维化等治疗。
需要注意的是，乙肝大三阳和小三阳的治疗方案应根据个体情况制定，建议在医生的指导下进行治疗。同时，乙肝患者应注意休息，避免劳累、饮酒等，保持良好的生活习惯。家属应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。