怀孕49天内可以做药流，但药流存在一定的风险，必须在医生的指导下进行。
药流是通过服用药物来终止妊娠。一般适用于怀孕49天内的早期宫内妊娠。但需要注意的是，药流的成功率并非100%，可能会出现药流不全、大出血等情况，需要再次清宫。此外，药流还可能会对身体造成一定的伤害，如月经失调、感染等。
因此，在决定进行药流前，需要进行全面的身体检查和评估，包括B超检查、血常规、凝血功能等。医生会根据检查结果，评估药流的安全性和可行性，并告知患者药流的风险和注意事项。
如果怀孕天数超过49天，或者存在药流的禁忌症，如宫外孕、心脏疾病等，则需要选择其他的终止妊娠方法，如人工流产。
总之，药流是一种有效的终止妊娠的方法，但需要在医生的指导下进行，并且要注意药流的风险和并发症。如果对药流有任何疑问，建议咨询专业的医生。