免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体,等各类免疫性不孕。
免疫性不孕的病因主要有以下几个方面:
1.同种免疫:精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。
2.自身免疫:认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精。
3.局部免疫:子宫颈上皮及子宫内膜含有免疫球蛋白,子宫颈及子宫内膜的免疫球蛋白是由正常的非妊娠妇女血清中提取的,可能由于某些原因使子宫内膜及宫颈上皮受损时,免疫复合物便可通过上皮细胞的吞噬作用而进入上皮细胞内,从而刺激机体产生局部免疫反应。
免疫性不孕的治疗方法主要有以下几种:
1.隔绝疗法:精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3~6个月后,可避免精子抗原对女方的进一步刺激,待抗体效价消失后,选择排卵期性交,可望获得受孕。
2.免疫抑制疗法:肾上腺皮质激素类药物具有抗炎,干扰巨噬细胞毒作用。因此可用于治疗免疫性不孕症。
3.宫腔内人工授精:当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时,可将其丈夫精液在体外进行处理,分离出高质量精子行宫腔内人工授精。
4.体外受精及胚胎移植:如妇女体内持续存在高滴度的自身抗体,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功率低,早期流产率较高。
免疫性不孕的治疗方法需要根据具体情况进行选择,建议在医生的指导下进行治疗。
