免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。在不孕夫妇中,约有10% - 30%是由免疫性因素引起的。
免疫性不孕的分类及相关情况
自身免疫性不孕
抗精子抗体引起的不孕: 男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,从而影响受孕。比如男性的输精管阻断、睾丸外伤等情况,可能会导致自身产生抗精子抗体。抗子宫内膜抗体引起的不孕: 子宫内膜是胚胎着床和生长发育的场所,如果女性体内存在抗子宫内膜抗体,会干扰胚胎的着床过程,影响受孕。一些子宫内膜异位症患者,较容易产生抗子宫内膜抗体。
同种免疫性不孕
精子免疫: 精液中含有多种蛋白质,这些蛋白质作为抗原物质在女性生殖道内,尤其是子宫上皮吸收后,女方血液中或生殖道局部产生抗体反应,形成抗精子抗体,使射入的精子凝集而失去活动力,无法穿过宫颈黏液达到受精部位。一般来说,夫妻生活过于频繁的女性,更易产生抗精子抗体。透明带免疫: 透明带是覆盖在卵子表面的一层糖蛋白,它在受精过程中起着重要作用。如果女性体内存在抗透明带抗体,会阻碍精子穿透透明带与卵子结合,从而导致不孕。目前对于透明带免疫性不孕的具体诱发因素研究还在不断进行中,但一些生殖系统炎症可能与之相关。
局部免疫性不孕
宫颈免疫: 宫颈黏膜及子宫内膜含有免疫球蛋白G、A等,当生殖道发生炎症、损伤时,精子作为抗原物质进入体内,被免疫系统识别,产生抗体,而宫颈局部的抗体可能会影响精子通过宫颈进入子宫腔。例如患有宫颈炎的女性,宫颈局部的免疫环境改变,增加了免疫性不孕的风险。输卵管免疫: 输卵管是精子和卵子相遇受精的场所,输卵管局部的免疫反应异常也可能导致免疫性不孕。如果输卵管周围存在免疫相关的炎症等情况,可能会影响精子和卵子在输卵管内的运输和结合过程。
