口腔念珠菌病的症状

口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,以下是口腔念珠菌病的症状:

1.急性假膜型念珠菌口炎:又名雪口病,可发生于任何年龄的人,但以新生婴儿最多见,发生率为4%。可发生于口腔黏膜的任何部位,以颊、舌、软腭及唇的损害较为常见。损害区黏膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑点,如帽针头大小,不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片,并可继续扩大蔓延,严重者波及扁桃体、咽部、牙龈。早期黏膜充血较明显,故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损黏膜充血减退,白色斑片带淡黄色。斑片附着不十分紧密,稍用力可将斑片擦掉,暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难,有时有轻度发热,全身反应一般较轻;

2.急性萎缩型念珠菌口炎:成人多见,常由于广谱抗生素长期应用而致,且大多数患者原患有消耗性疾病,如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗后等。病损可发生于口腔黏膜的任何部位,舌部最多见。病损表现为红斑型的基础上出现白色的网纹,又称口角炎样病变。随后,红斑的颜色逐渐变成暗红色,黏膜出现萎缩、干燥、口角区有放射状裂纹;

3.慢性肥厚型念珠菌口炎:中年以上患者较多,常由于义齿性口炎导致。口角区的皮肤与黏膜发生皲裂,黏膜表面可有aked口疮或假膜。腭部可有广泛的红斑、充血、水肿。本型的损害特征为白色增厚的斑块,多发生于颊、舌、唇、前庭沟、腭等处,稍用力可擦掉,暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血;

4.慢性萎缩型念珠菌口炎:又称托牙性口炎,损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜,多见于女性患者。黏膜呈亮红色水肿,或黄白色的条索状或斑点状假膜,假膜脱落后,留下溢血的创面。有条件时应做念珠菌培养,涂片找到芽孢和假菌丝即可确诊;

5.念珠菌性唇炎:较少见,可单独发生,更多见于念珠菌口炎。唇红部干燥、脱屑、皲裂。剥去鳞屑后,露出红色的湿润基底,或有出血。可伴有暂时性的唇结缔组织增生,表现为唇部肿胀、干燥、口角多处皲裂。患者常因干燥、疼痛而舔唇,有时可因轻微的刺激而引起唇部肿胀、糜烂、皲裂和出血;

6.念珠菌口角炎:常为双侧口角区的对称性黏膜发白,糜烂或溃疡,有横的沟裂,可向口角内侧黏膜或腭部延伸。沟裂内常有糜烂或浅溃疡。常伴发唇炎及唇部糜烂。患者不敢张大口角或进食,有疼痛及烧灼感;

7.念珠菌性口炎:可发生于口腔黏膜的任何部位,以舌部最多见。损害区黏膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑点,如帽针头大小,不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片,并可继续扩大蔓延,严重者波及扁桃体、咽部、牙龈。早期黏膜充血较明显,故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损黏膜充血减退,白色斑片带淡黄色。斑片附着不十分紧密,稍用力可将斑片擦掉,暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。

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