大姨妈即月经，来月经时有血块可能是正常的，也可能与某些疾病有关，具体原因如下：
1.正常情况：
脱落的子宫内膜：月经血中除了血液，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。如果脱落的子宫内膜较大，就可能形成血块。
凝血功能异常：部分女性的凝血功能可能存在异常，导致血液凝固时间缩短，从而出现血块。
2.疾病因素：
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致月经量大、经期延长，还可能出现血块。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，可能导致月经间期出血、经量增多、经期延长等，也可能出现血块。
子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，主要表现为经量增多、经期延长、逐渐加重的进行性痛经，也可能出现血块。
其他：子宫内膜炎、功能性子宫出血等也可能导致月经有血块。
如果月经血块较多、较大，或伴有其他异常症状，如痛经、月经周期紊乱等，应及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
此外，在月经期间，应注意保暖，避免着凉，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦，避免剧烈运动和过度劳累。