小孩手上长小疙瘩，一块一块的，可能是摩擦性苔藓样疹、沙土性皮炎。以下是一些可能的原因和建议：
1.摩擦性苔藓样疹：病因：与皮肤经常受到外界物理刺激有关，比如玩沙土、水、肥皂水，或者接触粗糙的玩具、塑料等
发病原理：这些外界刺激导致皮肤的浅表性炎症和角化异常，从而出现小疙瘩。治疗方法：一般不需要特殊治疗，只要避免接触刺激物，几周后皮疹可自行消退。可以外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏，帮助缓解瘙痒症状。保持皮肤清洁、滋润，避免过度摩擦。
2.沙土性皮炎：病因：玩沙土或长时间接触水、肥皂等，导致皮肤表皮水分丢失，角质层肿胀，从而出现小疙瘩
发病原理：皮肤受到刺激后，表皮细胞肿胀，形成小水疱和丘疹。治疗方法：避免接触沙土等刺激性物质。洗手后及时涂抹护手霜。皮疹瘙痒时，可冷敷或外用炉甘石洗剂。若症状严重，可在医生指导下使用糖皮质激素软膏或口服抗组胺药物。
需要注意的是，如果小孩手上的疙瘩持续不消退、增多或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、红肿等，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，要保持孩子的手部清洁，避免搔抓，以免加重病情。