导致跟老公同房后阴道出血的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.宫颈柱状上皮异位：宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈阴道部，表现为红色区相互融合，外观呈细颗粒状，形似“糜烂”，称为宫颈柱状上皮异位。其可引起接触性出血，通常出血量较少，可自行停止。
2.阴道炎：阴道毛滴虫感染、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病等阴道炎，都可能导致阴道黏膜充血、水肿，在性生活时容易导致阴道黏膜损伤，从而引起出血。
3.宫颈炎：子宫颈受到病原体感染，发生炎症，称为宫颈炎。如宫颈息肉、宫颈肥大等，也可能导致性生活后阴道出血。
4.宫颈癌：宫颈癌早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现阴道出血，通常为接触性出血，出血量可多可少。
5.其他：子宫内膜异位症、黏膜下子宫肌瘤、放置宫内节育器等，也可能导致性生活后阴道出血。
如果出现同房后阴道出血，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、HPV检测、TCT检查、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间应避免性生活，注意个人卫生，保持外阴清洁。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果你有任何健康问题，建议及时就医，以便获得更专业的医疗建议。