胃癌和胃炎的区别主要在于病变性质、症状、治疗方法以及预后等方面，具体如下：
1.病变性质：胃癌是一种恶性肿瘤，起源于胃黏膜上皮细胞；胃炎则是胃黏膜的炎症性疾病，可分为急性胃炎和慢性胃炎。
2.症状：胃癌早期通常无明显症状，随着病情进展，可出现上腹痛、食欲不振、消瘦、乏力、恶心、呕吐、黑便等症状；胃炎则主要表现为上腹部不适、疼痛、饱胀、嗳气、恶心、呕吐等症状，部分患者可能伴有消化不良、食欲不振等。
3.治疗方法：胃癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等；胃炎的治疗主要包括药物治疗、调整饮食和生活习惯等。
4.预后：胃癌的预后取决于肿瘤的分期、治疗方法以及患者的身体状况等因素；胃炎经过积极治疗后，大多数患者可以治愈，但如果不注意治疗和保养，可能会反复发作，甚至发展为胃癌。
需要注意的是，胃癌和胃炎的症状有时可能相似，因此，如果出现上腹部不适等症状，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、病理活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，定期进行胃镜检查也是早期发现胃癌的重要方法。