手上有一个小红点像小血点，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.血管痣：一种常见的皮肤良性肿瘤，通常呈红色或紫红色，针头至黄豆大小，表面光滑，质地柔软，无明显自觉症状。
2.血小板减少性紫癜：由于血小板数量减少或功能异常导致的出血性疾病，可表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑等。
3.过敏性紫癜：属于血管变态反应性疾病，除了皮肤紫癜外，还可能伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。
4.感染：如病毒感染、细菌感染等，也可能导致皮肤出现小红点。
5.其他：如药物过敏、系统性红斑狼疮、肝硬化等疾病也可能出现类似症状。
鉴于手上的小红点可能是多种疾病的表现，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能、过敏原检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上出现小红点更应引起重视，因为这些人群的身体状况可能较为特殊，需要更加谨慎地对待。此外，如果小红点伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、肿胀等，或者在短期内迅速增多或变大，也应及时就医。
在就医前，应注意避免搔抓或刺激小红点，以免加重症状。同时，应保持皮肤清洁，避免感染。
总之，手上有一个小红点像小血点可能是一种良性病变，但也可能是某些严重疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施，是解决问题的关键。