乙肝阳性和阴性的区别主要体现在乙肝五项检查的结果上，具体如下：
1.乙肝五项检查包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HB-s）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）。
2.乙肝阳性表示乙肝五项检查中至少有一项指标为阳性，通常提示感染了乙肝病毒或曾经感染过乙肝病毒，且目前体内仍存在乙肝病毒。
3.乙肝阴性则表示乙肝五项检查全部为阴性，通常提示没有感染乙肝病毒，但也可能是乙肝表面抗体阴性，提示对乙肝病毒没有免疫力。
4.乙肝阳性和阴性的具体情况需要结合其他检查结果和临床症状综合判断，并由医生进行诊断和治疗。
需要注意的是，乙肝阳性和阴性的区别只是初步判断，具体情况需要进一步检查和诊断。如果对乙肝检查结果有疑问或担忧，应及时咨询医生，以便进行进一步的检查和治疗。