怀孕20天一般不能做药流，药流一般适用于怀孕49天内的女性。
药流是通过服用药物终止妊娠的方法，但其适用范围有限。一般来说，药流需要在怀孕49天内进行，且孕囊大小适中，药流的成功率才会较高。如果怀孕时间过长，孕囊过大，药流可能无法完全排出孕囊，导致药流失败或不完全流产，需要进行清宫手术，对身体造成更大的伤害。
此外，药流前还需要进行一系列的检查，如B超检查、血常规检查、白带常规检查等，以确保药流的安全性。如果存在药流的禁忌症，如宫外孕、药流过敏史、心脏疾病等，也不能进行药流。
因此，如果你怀孕20天，建议及时就医，进行详细的检查和咨询，医生会根据你的具体情况，选择最适合你的终止妊娠方法。同时，无论选择药流还是人工流产，都需要在医生的指导下进行，以确保手术的安全性和有效性。