夹层动脉瘤是怎么回事儿

夹层动脉瘤是主动脉壁中层发生撕裂,血液进入中层形成夹层血肿,并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管疾病,病情凶险,若不及时处理,死亡率高。

按解剖部位分类

  • 升主动脉夹层:病变起源于升主动脉,可累及主动脉瓣等结构,常见于马方综合征等基础疾病患者,此类患者因结缔组织异常易发病。
  • 降主动脉夹层:病变位于降主动脉,多与高血压等因素相关,中老年人高血压控制不佳时易出现。
  • 腹主动脉夹层:发生在腹主动脉,可能因动脉粥样硬化等导致,有动脉硬化病史的人群风险较高。

按病程分类

  • 急性夹层动脉瘤:病程在2周以内,起病急骤,患者多有突发剧烈胸痛等表现,需紧急处理。
  • 慢性夹层动脉瘤:病程超过2周,症状相对较缓,但也可能突然破裂,有长期血压控制不良等情况的患者易发展为慢性。

风险因素相关情况

  • 高血压:长期高血压会使主动脉壁承受过高压力,损伤内膜,是夹层动脉瘤的重要危险因素,高血压患者需严格控制血压。
  • 遗传因素:如马方综合征等遗传性疾病,会使主动脉壁结构异常,增加患夹层动脉瘤的风险,有家族遗传病史的人群要定期筛查。
  • 其他:动脉粥样硬化、外伤等也可能引发夹层动脉瘤,动脉粥样硬化患者要积极控制病情,避免外伤导致血管损伤。