如果节育环自己掉出来了，以下是一些建议：
1.立即就医：节育环掉出来后，可能会导致避孕失败，还可能引起感染等问题。因此，需要及时就医，进行检查和处理。
2.避免再次同房：在就医前，应避免再次同房，以免加重病情。
3.注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，避免感染。
4.观察身体症状：注意观察是否有腹痛、阴道出血等不适症状，如果出现异常，应及时告知医生。
需要注意的是，节育环掉出来后，应尽快就医，以便医生进行检查和处理。同时，在日常生活中，应注意个人卫生，避免过度劳累和剧烈运动，以免影响节育环的避孕效果。