上牙床长了个小包，可能是以下原因引起：
1.根尖周炎：通常是由于龋齿、牙髓炎等未及时治疗，导致牙髓坏死，细菌感染根尖周围组织引起。可表现为牙龈脓包、牙齿疼痛等症状。此时需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质，然后填充根管，以防止感染复发。
2.牙周炎：是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由菌斑、牙结石等局部刺激因素引起。可表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。治疗方法包括基础治疗、手术治疗、修复治疗、正畸治疗等。
3.牙龈瘤：是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物，与局部慢性刺激（如残根、残冠、牙结石、不良修复体等）有关。可表现为牙龈上圆形或椭圆形的肿物，可有蒂或无蒂，颜色与正常牙龈相似或稍红，质地较韧，不易出血。治疗方法主要是手术切除。
4.其他：上牙床长小包还可能是牙龈癌、白血病、血小板减少性紫癜等疾病的表现。
建议及时就医，进行口腔检查、血常规、凝血功能等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期洗牙。