胰腺炎是什么病
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。血清及尿淀粉酶含量升高,血清脂肪酶也升高。
分类
急性胰腺炎:
-轻症急性胰腺炎:多数患者预后良好,经及时的支持、对症等保守治疗后可康复。一般来说,患者腹痛等症状在数天内缓解,实验室检查、影像学检查等指标逐渐恢复正常。例如,通过腹部超声或CT检查,胰腺水肿等表现逐渐减轻。
-重症急性胰腺炎:病情凶险,病死率高。除了有轻症急性胰腺炎的表现外,还可出现休克、腹膜炎等多器官功能障碍。例如,患者可能出现低血压、呼吸困难、肾功能不全等情况,实验室检查可见血常规中白细胞明显升高、血钙降低等异常,影像学检查可见胰腺坏死等严重改变。
慢性胰腺炎:是由于各种原因导致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织和功能不可逆的损害。患者可出现反复发作的上腹部疼痛,还可伴有胰腺内、外分泌功能不全的表现,如消化不良、糖尿病等。随着病情进展,可能出现胰腺钙化、假性囊肿形成等情况,影响患者的消化和内分泌功能,严重影响生活质量。
胰腺炎是否严重
轻症急性胰腺炎:相对不严重,经过积极治疗,多数患者可以治愈,预后较好,对生活质量的长期影响较小。例如,年轻、既往身体健康、没有其他基础疾病的轻症胰腺炎患者,在及时接受禁食、胃肠减压、补液、抑制胰酶分泌等治疗后,恢复较快,一般不会留下明显的后遗症。
重症急性胰腺炎:非常严重,病死率较高。即使经过治疗存活,也可能遗留胰腺功能不全等问题,如胰腺外分泌功能不足导致的营养不良,胰腺内分泌功能不足导致的糖尿病等。对于老年患者、本身有基础疾病(如高血压、冠心病、糖尿病等)的重症胰腺炎患者,预后更差,病情变化快,治疗难度大。
慢性胰腺炎:病情相对缓慢进展,总体来说也较为严重。患者长期受腹痛、消化不良等问题困扰,随着胰腺功能进行性减退,会出现营养吸收障碍、糖尿病等并发症,严重影响生活质量和寿命。例如,慢性胰腺炎患者可能因为反复腹痛而无法正常工作和生活,长期的胰腺外分泌功能不全可导致患者体重下降、消瘦、维生素缺乏等,胰腺内分泌功能不全可引发糖尿病,出现血糖波动大、需要长期控制血糖等问题。
不同类型、不同病情严重程度的胰腺炎预后不同,总体而言,重症急性胰腺炎和慢性胰腺炎相对严重,需要引起高度重视,及时就医治疗。