结肠癌和直肠癌的区别主要在于发生的部位不同。
结肠癌是指结肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，好发于直肠与乙状结肠交界处，一般会逐渐累及整个结肠。
直肠癌则是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。
此外，两者的症状也有所不同。结肠癌早期多无明显症状，病情发展到一定程度后才会出现腹部肿块、腹痛、贫血、全身乏力、低热等症状。直肠癌患者早期会出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等症状，后期可能会出现肠梗阻。
总的来说，结肠癌和直肠癌的区别主要在于发生部位和症状，但有时两者也会同时存在。如果出现疑似症状，应及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗。