脚大拇指甲发黑像淤血，可能是以下原因引起：
1.外伤：如果脚趾甲受到挤压、碰撞或扭伤等外伤，可能导致甲下淤血，从而使指甲看起来发黑。
2.感染：细菌、真菌或其他微生物感染甲床，可引起甲沟炎、灰指甲等疾病，导致指甲变色、增厚、变形，并可能出现淤血样改变。
3.循环问题：某些循环系统疾病，如雷诺病、动脉硬化等，可能影响脚趾的血液循环，导致指甲缺血、缺氧，进而出现黑色或淤血样改变。
4.药物副作用：某些药物，如化疗药物、抗抑郁药等，可能对指甲的生长和颜色产生影响，导致指甲变黑。
5.营养不良：维生素缺乏、缺铁性贫血等营养问题可能影响指甲的健康，导致指甲变薄、易碎，并出现颜色异常。
6.其他：某些疾病，如扁平苔藓、黑素瘤等，也可能导致指甲出现黑色或淤血样改变。
如果发现脚大拇指甲发黑像淤血，应及时就医，进行详细的身体检查和评估。医生可能会根据具体情况采取以下措施：
1.详细询问病史：了解指甲变化的发生时间、是否有其他症状、是否有相关的创伤或疾病史等。
2.体格检查：检查指甲的颜色、形状、厚度、质地等，以及周围组织的情况。
3.实验室检查：可能包括血常规、微量元素检查、真菌涂片或培养等，以排除感染、营养不良等原因。
4.影像学检查：如X光、超声等，有助于发现潜在的骨骼或血管问题。
5.病理活检：在某些情况下，医生可能会建议进行病理活检，以明确指甲病变的性质。
治疗方法将根据病因确定。以下是一些可能的治疗措施：
1.处理外伤：如果指甲外伤导致淤血，应保持指甲清洁，避免感染，并在几周内逐渐恢复。
2.治疗感染：根据感染的类型，使用抗生素、抗真菌药物等进行治疗。
3.改善循环：对于循环问题，可能需要采取药物治疗、物理治疗或手术治疗等方法。
4.治疗原发疾病：针对导致指甲问题的基础疾病进行治疗，如控制糖尿病、治疗贫血等。
5.指甲护理：保持指甲清洁、干燥，避免过度修剪或使用刺激性的指甲油等。
需要注意的是，指甲的恢复可能需要一段时间，具体时间因病因和个体差异而异。在治疗过程中，应遵循医生的建议，并注意观察指甲的变化。如果指甲问题持续加重、伴有疼痛、肿胀或其他不适症状，应及时复诊。此外，对于长期存在的指甲异常，尤其是伴有其他症状的，应警惕恶性肿瘤的可能，及时进行进一步的检查和诊断。
同时，特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者、老年人等，由于身体状况的特殊性，指甲问题可能更为复杂。对于这些人群，应更加关注指甲的变化，定期进行体检，并在医生的指导下进行治疗和护理。如果对指甲问题有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生，以便获得个性化的建议和治疗方案。