外阴长了一个红色疙瘩很痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染引起的毛囊炎症。疙瘩通常会发红、疼痛，并可能有脓液形成。可以使用热敷和外用抗生素软膏来缓解症状。如果症状严重或持续不愈，可能需要口服抗生素治疗。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌过多，导致皮脂腺导管堵塞，形成囊肿。感染后会出现红肿、疼痛。治疗方法与毛囊炎类似，严重时可能需要手术切除囊肿。
3.外阴炎或阴道炎：炎症也可能导致外阴部位的红疙瘩和疼痛。可能与感染、过敏、刺激物等有关。需要就医进行检查，确定病因，并根据医生的建议进行治疗。
4.性传播感染：某些性传播感染，如生殖器疱疹、尖锐湿疣等，也可能引起外阴红疙瘩和疼痛。需要进行相关检查和治疗。
5.其他原因：外阴部位的肿瘤、外伤、过敏反应等也可能导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果疙瘩持续不愈、加重或伴有其他症状，如发热、瘙痒、排尿困难等，应及时就医。医生会进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定合适的治疗方案。
在就医之前，应注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，穿着宽松的内裤，避免使用刺激性的清洁剂或化妆品。同时，注意个人卫生，避免不洁性行为。
对于孕妇、糖尿病患者、免疫系统功能低下者等特殊人群，外阴红疙瘩和疼痛可能需要更加密切的关注和治疗。这些人群更容易发生感染或并发症，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。
总之，外阴长红疙瘩并伴有疼痛是一种常见的症状，但原因可能因人而异。及时就医，进行准确的诊断和治疗是关键。同时，保持良好的个人卫生习惯和生活方式，有助于预防和减少此类问题的发生。