外阴口长疙瘩很痛，可能是以下原因引起：
1.毛囊炎或疖肿：
病因：外阴部毛囊丰富，容易发生细菌感染，引起毛囊炎或疖肿。
症状：外阴口出现红肿、疼痛的疙瘩，有时还会有脓液形成。
治疗：保持外阴清洁，局部涂抹抗生素软膏，如百多邦、红霉素软膏等。如果疙瘩较大或症状严重，可能需要口服抗生素治疗。
2.外阴炎：
病因：外阴炎是外阴皮肤或黏膜的炎症，可由细菌、真菌、滴虫等感染引起。
症状：外阴部瘙痒、疼痛、红肿，有时会出现疙瘩。
治疗：根据病因进行治疗，如细菌性外阴炎可使用抗生素，霉菌性外阴炎可使用抗真菌药物，滴虫性外阴炎可使用甲硝唑等。同时，保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦。
3.生殖器疱疹：
病因：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病。
症状：外阴部出现水疱、溃疡，伴有疼痛和瘙痒。
治疗：抗病毒治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。同时，注意休息，避免劳累，提高免疫力。
4.尖锐湿疣：
病因：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性病。
症状：外阴部出现菜花状、乳头状的赘生物，质地柔软，逐渐增大。
治疗：物理治疗，如激光、冷冻、电灼等，去除疣体。同时，使用抗病毒药物和免疫调节剂进行治疗。
5.其他：
外阴肿瘤：外阴部的良性或恶性肿瘤也可能导致疙瘩和疼痛，需要进行进一步的检查和治疗。
过敏：使用卫生巾、内裤等过敏也可能引起外阴部的炎症和疙瘩。
其他感染：如梅毒、软下疳等也可能出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果外阴口长疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，避免自行用药或搔抓，以免加重病情。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活。