一、感觉异常
糖尿病足初期常出现足部感觉异常，因长期高血糖损伤神经（周围神经病变），患者可感到足部麻木、刺痛或灼痛等。例如，部分患者会感觉足部像踩在棉花上般麻木，或有针刺样、电击样的疼痛，这种感觉异常在夜间可能更为明显，影响患者的睡眠和日常活动。对于老年糖尿病患者，由于神经感觉功能减退，可能对这种异常感觉感知更弱，需格外留意足部状况。
二、皮肤改变
初期皮肤改变也是常见症状之一。高血糖影响足部血液循环及皮肤代谢，可出现皮肤干燥、脱屑，皮肤颜色也可能发生改变，如变暗、苍白等。皮肤干燥脱屑是因为神经病变导致汗腺分泌异常，同时血液循环不佳使皮肤营养供应不足；颜色改变则与足部血管病变、供血不足有关，若不及时干预，皮肤改变可能逐渐加重。年轻糖尿病患者若生活方式不健康（如长期高糖饮食、缺乏运动），皮肤改变可能进展更快。
三、温度变化
部分患者初期会感觉足部温度降低，这是由于糖尿病引起的血管病变影响了足部的血液循环。血管病变导致足部动脉狭窄或闭塞，使得局部血液灌注减少，热量供应不足，从而出现足部温度较身体其他部位降低的情况。有长期糖尿病病史的患者，血管和神经病变累积，温度变化的症状可能更易出现且程度更明显，需定期监测足部温度及血液循环状况。
四、外观轻微异常
足部外观可能出现轻微畸形，这是因为神经病变影响足部肌肉、关节的正常功能，血管病变导致足部组织营养供应失衡，逐渐使足部结构发生改变。例如，可能出现足弓变形等情况，但初期畸形程度较轻，易被忽视。特殊人群中，老年糖尿病患者因身体机能衰退，足部畸形可能进展相对隐匿，需通过定期足部检查来早期发现异常。