一、皮肤改变
糖尿病足初期可出现皮肤干燥、脱屑现象，这与高血糖导致皮肤屏障功能受损、神经病变影响皮肤正常代谢有关，皮肤失去正常润泽度，逐渐出现干燥起皮状况；同时可能伴有皮肤色泽改变，如皮肤苍白、发凉，此因糖尿病引发血管病变，致使下肢动脉供血不足，血液循环受阻，使得足部皮肤血液灌注减少，表现为色泽异常及温度降低。
二、感觉异常
患者初期常出现足部感觉异常，表现为麻木、刺痛、蚁走感等。高血糖长期损伤周围神经，引发神经病变，导致神经传导功能紊乱，使患者对足部感觉的感知出现异常，如原本对疼痛、温度等的正常感知发生改变，出现麻木或异常刺痛感。
三、足部形态改变
初期可能出现足畸形，常见如锤状趾、弓形足等。这是由于神经肌肉病变影响足部正常结构和功能，神经病变导致肌肉力量失衡，长期作用下足部骨骼、关节逐渐发生形态改变，出现足畸形状况。
四、伤口愈合缓慢
糖尿病足初期时，因血管病变导致足部血液循环不佳，同时神经病变使足部感觉减退，患者可能不易察觉足部微小损伤，且由于局部组织营养供应不足，受伤后伤口愈合速度较正常人明显缓慢，这是血管和神经病变共同作用导致组织修复能力下降的结果。