引起胸部上方按压疼痛的原因有很多，常见的有以下几种。
1.胸壁疾病：
肋软骨炎：肋软骨炎好发于第2～4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。局部可有压痛或隆起。
肋骨骨折：胸部受到直接或间接暴力后，可导致肋骨骨折，出现胸部上方按压疼痛，深呼吸、咳嗽或活动时疼痛加剧。
肋间神经炎：肋间神经炎可导致胸部上方肋间神经支配区域出现针刺样、刀割样或烧灼样疼痛，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时可加重。
2.肺部疾病：
肺炎：肺炎可导致肺部炎症，出现咳嗽、咳痰、发热等症状，同时可伴有胸部上方按压疼痛。
肺结核：肺结核可导致肺部出现结核分枝杆菌感染，出现咳嗽、咯血、低热、盗汗等症状，也可伴有胸部上方按压疼痛。
肺癌：肺癌可导致肺部出现恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，其中胸痛可表现为胸部上方按压疼痛。
3.心脏疾病：
心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。疼痛可位于胸骨后，可波及心前区，手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。疼痛可历时1～5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
心肌梗死：心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等。
4.纵隔疾病：
纵隔肿瘤：纵隔肿瘤可压迫纵隔内的神经、血管等组织，导致胸部上方按压疼痛，还可出现呼吸困难、吞咽困难等症状。
5.其他：
反流性食管炎：反流性食管炎是由于胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜而引起的炎症。烧心和反流是本病最常见的症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔，反流物多呈酸性，此时也可出现胸部上方按压疼痛。
总之，引起胸部上方按压疼痛的原因有很多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。