耳朵上长了个包，一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部。囊肿呈圆形，单发或多发，大小不等，与周围组织界限明显，质地柔软，无压痛，可推动。一般无自觉症状，继发感染时可有疼痛、化脓。
治疗方法：较小的皮脂腺囊肿无需治疗，较大者可手术切除。
2.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成的叫痈。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。皮肤不洁、擦伤、搔抓及机体抵抗力低下可为本病的诱因。初起为毛囊性炎症性丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成坚硬的结节，伴红肿、热痛。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，溃破后排出脓液、坏死组织和脓血，炎症逐渐消退而愈。
治疗方法：早期未化脓者可热敷或外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏。疖肿熟透后，可待脓肿成熟穿破或在脓肿波动感明显时切开引流。
3.耳廓假性囊肿：是一种原因不明的耳廓局限性浆液性软骨膜炎，多发生于一侧耳廓的耳甲腔、外耳道软骨及耳后骨膜。病因尚不清楚，可能与机械刺激、外伤、冻伤、烧伤、虫咬、过敏反应、内分泌失调等有关。
治疗方法：较小的囊肿可抽吸囊液后加压包扎，较大的囊肿需手术切除。
4.其他：耳朵上长包还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤等。
如果耳朵上的包持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如发热、头痛、恶心等，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
以上内容仅供参考，如果症状持续不消失或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。