夹层动脉瘤主要是由于主动脉壁中层结构受损，导致血液进入中层形成夹层。常见因素包括：
一、高血压
长期高血压会使主动脉壁承受过高压力，易致中层受损。高血压患者血管壁弹性下降，承受血流冲击能力减弱，增加夹层动脉瘤发生风险。例如，长期未良好控制血压的患者，主动脉壁持续受高压影响，更易出现中层结构破坏。
二、动脉硬化
动脉硬化使主动脉壁增厚、变硬、失去弹性。血管壁弹性降低后，在血流冲击下，中层容易发生撕裂，进而形成夹层动脉瘤。随着年龄增长，动脉硬化发生率升高，中老年人群相对更易受其影响引发夹层动脉瘤。
三、遗传因素
某些遗传综合征会增加夹层动脉瘤发病几率。如马方综合征患者，其先天性结缔组织缺陷，主动脉壁中层发育不良，较常人更易出现主动脉夹层。这类患者从遗传层面就存在主动脉壁结构异常的基础，发病风险显著高于普通人群。
四、创伤
胸部外伤等严重创伤可能直接损伤主动脉壁，导致中层撕裂，引发夹层动脉瘤。比如胸部受到剧烈撞击等严重创伤时，主动脉壁中层结构可能遭到破坏，从而为夹层形成创造条件。