宫外孕保守治疗后HCG降到81U/L时，通常可以考虑出院，但具体情况还需要医生根据个体差异进行评估。以下是一些需要考虑的因素：
1.治疗时间：宫外孕保守治疗的时间因人而异，一般需要数天至几周不等。医生会根据治疗的进展和HCG的下降情况来决定是否可以出院。如果HCG已经持续下降并且稳定在较低水平，且没有其他异常症状，出院的机会可能会增加。
2.超声检查：医生通常会安排超声检查来确认孕囊是否已经完全吸收或排出体外。如果超声结果显示孕囊已经消失，或者只有少量残留物，并且HCG持续下降，出院的风险会降低。
3.症状改善：除了HCG水平外，医生还会关注你的症状是否改善。如果你的腹痛、阴道流血等症状已经减轻或消失，这也是出院的一个有利因素。
4.个体情况：每个人的身体状况和对治疗的反应都不同。医生会综合考虑你的年龄、健康状况、宫外孕的严重程度以及其他相关因素来决定是否可以出院。
需要注意的是，即使HCG降到81U/L，也不能完全排除宫外孕复发的可能。出院后，你仍需要按照医生的建议进行随访和监测，包括定期复查HCG和超声检查，以确保宫外孕得到彻底治愈。
此外，在出院后，你还需要注意以下几点：
休息和恢复：确保充足的休息，避免过度劳累和剧烈运动。
饮食和营养：保持均衡的饮食，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于身体恢复。
注意身体变化：密切观察自己的身体状况，如出现腹痛、阴道流血增多、发热等异常症状，应及时就医。
避孕措施：在医生确认你的身体完全恢复之前，应采取有效的避孕措施，以避免再次怀孕对身体造成伤害。
如果你对出院的决定有任何疑问或担忧，建议与医生进行充分的沟通，了解更多关于你的病情和治疗方案的细节。医生会根据你的具体情况提供个性化的建议和指导。