颅内动脉瘤分型

颅内动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出,是引起自发性蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。任何年龄均可发病,多数好发于40至60岁中老年人。颅内动脉瘤的主要病因有:先天性因素、动脉硬化、感染、创伤和其他。其主要症状有:颅内动脉瘤破裂出血后,主要表现为蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛、脑梗死等。

颅内动脉瘤的分型方法较多,其中较为常用的是WorldFederationofNeurosurgicalSocieties(WFNS)分级和Hunt和Hess分级。

WFNS分级:

Ⅰ级:无症状或轻微头痛及颈项强直。

Ⅱ级:中至重度头痛、颈项强直,除有颅神经麻痹外,无其他神经功能缺失。

Ⅲ级:嗜睡、意识混浊、轻度局灶神经功能缺失。

Ⅳ级:昏迷、中或重度偏瘫,有早期去脑强直和自主神经功能障碍。

Ⅴ级:深昏迷、去大脑强直、濒死状态。

Hunt和Hess分级:

0级:未破裂动脉瘤。

Ⅰ级:无症状或轻微头痛,无神经功能缺失。

Ⅱ级:中至重度头痛,颈项强直,除有颅神经麻痹外,无其他神经功能缺失。

Ⅲ级:嗜睡、意识混浊、轻度局灶神经功能缺失。

Ⅳ级:中度至重度偏侧不全麻痹。

Ⅴ级:昏迷、去大脑强直、濒死状态。